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护士考试辅导-基础护理中一些基本概念

2012-04-09   返回澳门太阳集团-澳门太阳集团官方网址 首页   来源:安徽三联学院   点击:4776次

? ? 1.何谓肺性脑病?

? ? 答:肺性脑病是中度、重度呼吸功能衰竭引起的,以中枢神经系统机能紊乱为主要表现的综合病症。临床上除呼吸功能不全征象外,尚有因呼吸衰竭而引起的神经精神症状。表现意识障碍、血气分析二氧化碳分压(paco2)>9.8kpa、ph值<7.35为肺性脑病。

? ? 2.何谓呼吸衰竭?

? ? 答:呼吸衰竭就是病人的肺机能损害已超越于肺代偿能力,进而出现低氧血症,或伴有高碳酸血症的临床表现。动脉血氧分压(pao2)降至8kpa,动脉血paco2,升至6.7kpa以上即为呼吸衰竭的标志。

? ? 3.高压性气胸(张力性气胸)的紧急处理?

? ? 答:①立即排出气体,减低胸腔压力。a 穿刺排气;b 闭式引流。
? ? ? ? ②经上述治疗肺仍处于萎陷,应考虑支气管损伤或肺破裂,可开胸检查修补伤肺。
? ? ? ? ③控制肺内感染。
? ? ? ? ④对症处理:给氧、防止剧咳可用镇咳药等。

? ? 4.为什么敌百虫中毒时不能用碱性溶液洗胃?

? ? 答:因为敌百虫在碱性环境下能转变为毒性更强的敌敌畏,所以在敌百虫中毒时不能用碱性溶液洗胃,可用清水或淡盐水等。

? ? 5.胆绞痛发作的病人止痛时,为什么常合用杜冷丁及阿托品,而不单独使用吗啡或杜冷丁?

? ? 答:因为吗啡和杜冷丁能引起胆囊和俄狄氏括约肌痉挛,增加胆囊和胆道内压力,促使症状加重,如和阿托品同用,则既可止痛又有解痉作用,使止痛效果明显。

? ? 6.为何胆结石患者晚间症状加重?

? ? 答:因晚间迷走神经兴奋,使胆囊、胆囊颈管收缩,易产生胆绞痛。另外夜间平卧、特别是右侧卧时,胆石易自胆囊滑进胆囊颈管,发生嵌顿,引起胆绞痛。

? ? 7.为什么急性胰腺炎患者要禁食?

? ? 答:为避免进食时,酸性食糜进入十二指肠,促使胰腺分泌旺盛,胰管内压力增高,加重胰腺病变,所以急性胰腺炎的患者早期应禁食。

? ? 8.有一肠梗阻患者,在使用胃肠减压后六小时,减压液只有40毫升,腹胀症状仍未缓解,你认为是哪些原因造成的?

? ? 答:可能是由于胃管插入的深度不够,胃管阻塞或不通畅,胃肠减压器漏气。

? ? 9.某患者因肠坏死,手术切除小肠4.5米后,其生理功能有何影响?

? ? 答:小肠切除的安全范围是50%(正常人小肠长度平均5~7米),如切除80%以上会严重影响肠道对营养物质的吸收,出现营养不良、消瘦、贫血、腹泻、抽搐及维生素缺乏等,造成机体生理功能障碍,严重危及生命。

? ? 10.腹膜炎患者采取半卧位的临床意义是什么?

? ? 答:有利于腹腔引流,使感染局限化,减轻腹部伤口的张力,减轻疼痛;有利于伤口的愈合。

? ? 11.胃及十二指肠溃疡常见的并发症是什么?

? ? 答:(1)急性穿孔;(2)幽门梗阻(3)溃疡大出血;(4)胃溃疡恶性变。

? ? 12.手术后形成肠粘连的原因有几种?

? ? 答:(1)手术或病变造成的腹膜缺损;(2)腹腔内异物存留;(3)腹腔内残有血肿;(4)腹腔内感染。

? ? 13.毒血症与败血症的鉴别要点是什么?

? ? 答:毒血症是细菌仍局限于局部感染病灶,而有大量毒素进入血循环,产生临床症状,血培养为阴性。

? ? 败血症则为细菌进入血循环,并迅速繁殖产生临床症状,血培养为阳性。

? ? 14.何谓面部三角区?该部位有疖肿时为什么不能挤压?

? ? 答:两侧嘴角到鼻根部(内眦)之间的区域为面部三角区。此外静脉网的血液经内眦静脉、眼静脉流到颅内海绵窦,挤压三角区的炎症疖肿时。可使感染沿静脉扩散到颅内。发生海绵窦炎或颅内脓肿。

? ? 15.脓肿切开引流时要注意哪些事项?

? ? 答:(1)在波动最明显处切开。

? ? ? ? (2)切口应有足够的长度,并作在低位,以便引流。

? ? ? ? (3)切口方向一般要与皮纹平行,不作经关节的纵切口。

? ? ? ? (4)深部脓肿切开前,先作穿刺抽脓,确定脓肿的部位和深度。

? ? ? ? (5)切口不要穿过对侧脓腔壁而达到正常组织。

? ? ? ? (6)脓液排除后,用手指探查脓腔,并将脓腔内的纤维间隔分开。

? ? ? ? (7)记录放人脓腔的引流物的数目。

? ? 16.何谓脊髓震荡(脊髓休克)?

? ? 答:脊髓本身无器质性破坏,亦未受软组织血肿和小骨片挤压。脊髓神经细胞遭受强烈震荡后,可有暂时性功能抑制,发生传导障碍。伤后立即在脊髓骨折平面下发生弛缓性瘫痪,一般在数小时至数日以后可大部分恢复,最后完全恢复。

? ? 17.何谓损伤性窒息?

? ? 答:创伤性窒息是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、黏膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害,是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合征

? ? 18.甲亢术后常见的并发症是什么?

? ? 答:(1)呼吸困难、窒息;(2)甲状腺危象;(3)喉返神经损伤引起声音嘶哑;(4)喉上神经损伤引起声调降低,误吞,呛咳;(5)甲状旁腺损伤引起手足抽搐;(6)甲亢复发;(7)甲状腺机能减退。


? ? 19.甲状腺术后出现呼吸困难常见原因?

? ? 答:(1)切口血肿压迫气管;(2)气管软化塌陷;(3)喉头水肿;(4)双侧喉返神经损伤。

? ? 20.腹膜炎的特征?

? ? 答:腹痛;腹肌的紧张、压痛、反跳痛;可有肠鸣音消失。

? ? 21.张力性气胸的紧急处理措施是什么?

? ? 答:立即用粗针头(18号针头)从锁骨中线外第二、三肋间刺入胸膜排气,可挽救生命。在转送时可于针栓部缚一橡胶指套,顶部剪开1厘米以上的小口,呼气时气体经剪开小口排出;吸气时指套塌陷,阻止气体进入,以保证转运途中安全。然后再行胸腔闭式引流。

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